O bruxismo é um ranger de dentes involuntário que ocorre durante o sono devido ao espasmo dos músculos da mastigação.

Ocorre durante o sono noturno e ocorre em não mais que 10% dos adultos.

Esta doença pode ser baseada em vários motivos e suas combinações, portanto, o problema não é investigado apenas no âmbito da odontologia – pode ser necessária a consulta de um gastroenterologista, neurologista, otorrinolaringologista ou psicoterapeuta.

Se não for tratado, o bruxismo pode causar outros problemas na boca, músculos e articulações.

O tratamento para bruxismo é possível, mas é importante entender que devido a uma série de fatores que provocam a doença, não há uma resposta definitiva para a pergunta – qual médico trata o bruxismo.

O tratamento da doença pode ser realizado por um dentista em conjunto com especialistas da área de neurologia, otorrinolaringologia, psicologia, gastroenterologia, etc. Saiba mais!

Causas do bruxismo

Existem várias teorias para o surgimento do bruxismo em adultos. A teoria psicológica atribui grande importância ao estado emocional de uma pessoa em termos de desenvolvimento da doença.

O que fazer para acabar com o bruxismo

Portanto, os fatores que levam ao desenvolvimento do bruxismo podem ser os seguintes:

  • Estresse
  • Alto estresse psicoemocional
  • Desordem social e doméstica
  • Estados afetivos frequentes

A doença é chamada de doença do empresário. Pessoas passando por alto estresse psicoemocional, que assumiram grandes responsabilidades, experimentam tensão, o que leva a espasmos musculares involuntários durante o sono. Mas é importante entender que pacientes de mente positiva também podem sofrer dessa doença.

De acordo com a teoria neurogênica, as causas do bruxismo em adultos residem na perturbação dos sistemas nervosos central e periférico. Isso leva a distúrbios neurológicos e de movimento, espasmos musculares.

A consistência dessa teoria é confirmada pelo fato de que, junto com o bruxismo, distúrbios do sono (apnéia, ronco, sonambulismo) são frequentemente observados; tremor, epilepsia, enurese – enurese noturna.

A tensão muscular tônica também pode estar associada a danos ao nervo trigêmeo.

A teoria dentária é baseada no pressuposto de que o bruxismo se desenvolve como resultado de distúrbios na estrutura e função da dentição. Isso inclui o seguinte:

  • Defeitos de mordida
  • Posição incorreta dos dentes
  • Dentes supranumerários
  • Dentes apinhados
  • Violações da integridade da dentição (adentia parcial)
  • Próteses e estruturas ortodônticas selecionadas incorretamente em altura
  • Superestimativa de obturações de mordida
  • Doenças da articulação temporomandibular

As doenças dentárias levam a uma distribuição desigual da carga mastigatória e, portanto, os músculos da mastigação não funcionam adequadamente. O esforço excessivo leva a cãibras noturnas.

Segundo a teoria osteopática, a contração muscular é uma tentativa do sistema neuromuscular de eliminar o bloqueio das suturas cranianas, para restaurar o ritmo craniossacral. Isso pode ser o resultado de trauma de nascimento, má oclusão e defeitos de postura, doenças da coluna cervical, etc.

noturno

Outras teorias sobre a origem do bruxismo não são amplamente aceitas, mas alguns pesquisadores associam esse problema à respiração nasal prejudicada, doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), parasitose, mastigação frequente de pratos ou absorventes e outros fatores.

Em qualquer caso, as causas do bruxismo em um adulto podem ser diferentes, por isso é difícil prescindir de um diagnóstico abrangente e do envolvimento de vários especialistas de um perfil estreito.

Sintomas

Um episódio de ranger de dentes noturno dura cerca de 10 segundos. O número de episódios pode variar, podem ocorrer todas as noites ou de vez em quando.

Ranger ou estalar os dentes é um sintoma característico, mas o próprio paciente raramente nota tal característica, porque o sono não é interrompido. Normalmente, o paciente aprende sobre o problema pela boca de parentes e pessoas que moram com ele.

Os sintomas de bruxismo que acompanham são os seguintes:

  • Dor na mandíbula, dentes
  • Dores de cabeça
  • Dor nos músculos do rosto
  • Tontura
  • Sonolência

Diagnóstico

O diagnóstico de bruxismo envolve o estudo das queixas do paciente, bem como a avaliação dos sinais indiretos com base nos resultados de um exame visual de rotina.

O principal método de diagnóstico objetivo é o uso de alinhadores especiais que são feitos com base em um molde de gesso da mandíbula do paciente. Esses alinhadores permitem detectar obstruções oclusais.

O médico indica para uso noturno, após o que o paciente os entrega à clínica para análise. Com a ajuda de alinhadores de diagnóstico, o especialista determina quais dentes estão sujeitos a maior estresse.

Os métodos de eletromiografia e polissonografia permitem registrar a atividade patológica dos músculos mastigatórios e confirmar o diagnóstico de bruxismo.

Mas para entender as razões, via de regra, só é possível com a ajuda de diagnósticos abrangentes. Assim, no caso do bruxismo em adultos, pode ocorrer psicossomática, sendo necessária a consulta de um psicólogo ou psicoterapeuta.

Opções de tratamento para bruxismo

O tratamento para bruxismo pode incluir medicamentos, psicoterapia, fisioterapia e métodos odontológicos. Essa abordagem é mais eficaz.

O médico desenvolverá um regime de tratamento com base na gravidade do distúrbio. É muito importante identificar os motivos para encontrar uma terapia adequada.

tratamento para bruxismo diurno

No caso da influência de fatores psicogênicos, a base do tratamento é a terapia cognitivo-comportamental: o domínio do paciente dos métodos de relaxamento e autocontrole, treinamentos psicoterapêuticos, arteterapia, etc.

A terapia medicamentosa visa reduzir a atividade convulsiva dos músculos. Os principais grupos de fundos incluem:

  • Preparações de magnésio e cálcio
  • Vitaminas B
  • Sedativos leves
  • Hipnóticos

O tratamento para bruxismo com toxina botulínica também é conhecido como métodos médicos. As injeções de toxina botulínica bloqueiam os impulsos nervosos que entram nos músculos, o que os alivia de espasmos involuntários.

O efeito das preparações de toxina botulínica é inconsistente – após vários meses, as injeções são repetidas. É importante entender que essa é, sim, uma forma de lidar com o sintoma.

As injeções não ajudam a eliminar as causas da doença.

Em alguns casos, o tratamento osteopático pode ser recomendado: terapia manual, massagem, aquecimento dos músculos com compressas.

A abordagem odontológica envolve a participação de diferentes especialistas: periodontista, dentista-terapeuta, ortopedista, ortodontista.

Na ausência de patologias do sistema dentoalveolar, são confeccionados protetores bucais de borracha ou plástico, o que permite prevenir as consequências do bruxismo em adultos.

De acordo com as indicações, podem ser realizadas as seguintes atividades:

  • Ranger seletivo de dentes
  • Correção de mordida usando protetores bucais, aparelho ortodôntico
  • Restauração da integridade da dentição: próteses e implantação

A correção dos defeitos de mordida só é possível depois que a condição do paciente melhora.

A instalação de obturações e folheados, talas dentais podem ser postergadas devido ao alto risco de danos às estruturas.

Complicações do bruxismo

Se a doença for observada por muito tempo, podem ocorrer abrasão patológica do esmalte dos dentes, aumento da sensibilidade do esmalte e aparecimento de defeito em forma de cunha, rachaduras e lascas.

tipos de tratamento para bruxismo

Traumas permanentes nos tecidos periodontais podem causar periodontite, afrouxamento e perda de dentes. A vida útil das obturações e estruturas ortopédicas (próteses) em pacientes com bruxismo é menor devido ao alto estresse mecânico.

A consequência da doença pode ser disfunção da articulação temporomandibular, acompanhada de dores na mandíbula e pescoço, hipertrofia dos músculos mastigatórios.

Traumas frequentes nos tecidos moles da cavidade oral podem levar a doenças inflamatórias: gengivite, periodontite, estomatite.

O fechamento patológico da mandíbula durante o sono dificulta o tratamento ortopédico e ortodôntico. Muitos métodos de restauração da dentição podem não estar disponíveis para os pacientes, por isso é importante estar atento à doença para receber assistência integral em caso de doenças dentárias ou perda dentária.

Prevenção

É possível prevenir o bruxismo prestando atenção à saúde da cavidade oral: é importante comparecer ao dentista em tempo hábil, tratar doenças dos dentes e gengivas e restaurar a integridade da dentição em caso de perda de dentes.

Na presença de defeitos de mordida, apinhamento de dentes, é necessário consultar um ortodontista.

A prevenção prevê a normalização do estado psicoemocional, rejeição de maus hábitos, café e energéticos; adesão ao regime diário e boa alimentação.